Полипы прямой кишки: диагностика и лечение в Екатеринбурге

Лечение полипов прямой кишки и заднего прохода

Что такое полипы прямой кишки и анального канала

Полипы прямой кишки и заднего прохода — это патологические разрастания слизистой оболочки кишечника, выступающие в его просвет. Они могут иметь различную форму (плоские, на ножке) и размеры.

Полипы бывают:

• гиперпластические;
• воспалительные;
• аденоматозные;
• ворсинчатые.

Важно понимать, что по внешнему виду невозможно точно определить тип полипа — окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования.

Почему полипы необходимо лечить

С позиции доказательной медицины большинство полипов подлежат удалению, так как:

·         часть из них обладает онкологическим потенциалом;

·         риск малигнизации увеличивается с ростом размера и временем существования полипа;

·         полипы могут вызывать кровотечение, слизистые выделения, анемию, нарушение стула.

Удаление полипов — это профилактика колоректального рака, что подтверждено крупными клиническими исследованиями и международными рекомендациями.

Симптомы

Полипы могут длительное время протекать бессимптомно. Возможные проявления:

·         кровь в кале или на туалетной бумаге;

·         слизистые выделения;

·         ощущение инородного тела в прямой кишке;

·         нарушения стула (запоры, диарея);

·         дискомфорт в области заднего прохода.

При появлении этих симптомов необходима консультация врача-проктолога.

Диагностика

Для выявления полипов используются:

• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия (при подозрении на распространённый процесс).

Исследование позволяет определить размер, локализацию и количество полипов, а также выбрать оптимальную тактику лечения.

Методы лечения

Эндоскопическое удаление полипов

Основной и наиболее эффективный метод лечения.

Применяются:

• полипэктомия петлёй;
• электроэксцизия;
• эндоскопическая резекция слизистой.

Процедуры выполняются амбулаторно или в условиях дневного стационара, обычно под местной анестезией или седацией.

Хирургическое лечение

Показано при:

• крупных или множественных полипах;
• подозрении на злокачественное перерождение;
• невозможности эндоскопического удаления.

Объём вмешательства определяется индивидуально.

Гистологическое исследование

Каждый удалённый полип направляется на гистологическое исследование, что позволяет:

• определить тип образования;
• выявить дисплазию или рак на ранней стадии;
• составить план дальнейшего наблюдения.

Восстановление и наблюдение

После удаления возможны:

• незначительные кровянистые выделения;
• умеренный дискомфорт;
• кратковременные изменения стула.

Пациенту выдаются рекомендации по питанию и физической активности. В зависимости от результатов гистологии назначаются контрольные эндоскопические обследования.

Почему лечение в клинике «Проктоэксперт»

• профильные врачи-проктологи;
• современные эндоскопические методы;
• лечение в соответствии с международными клиническими рекомендациями;
• обязательный гистологический контроль;
• индивидуальный план наблюдения.

Источники и клинические рекомендации

• ESGE / European Society of Gastrointestinal Endoscopy — Guidelines on colorectal polypectomy
• NCCN Guidelines — Colorectal Cancer Screening
• StatPearls, NCBI — Colorectal Polyps

PubMed Central — систематические обзоры по профилактике колоректального рака